NuovoRinnovo Card
*Cognome *Nome
*Sesso
M F
*Luogo di nascita *Prov.*Nazione
*C.F. *Cittadinanza
*Indirizzo
*Cap.
*Nazione
*Email
*Matricola Moto Club
*Denominazione Moto Club
————————————–
RICHIESTA TESSERA MEMBER 2020
*Data di nascita
*Prov
*Cell.
* I CAMPI CON ASTERISCO SONO OBBLIGA TORI
Tel.
Scadenza certificato idoneità sportiva
gg/mm/aaaa
*Comune
Il
sottoscritto dichiaradiconoscere edaccettare loStatuto, iRegolamenti, lenorme dellaF.M.I., ilcodice di
comportamento ele norme antidoping delCONI edilCodice Mondiale WADA. Dichiara, altresì,diaver averpreso
visione dell’informativa relativa al trattamento dei dati personali ai sensi dell’art.13 Regolam
ento UE 679/2016.
*Firma del Richiedente
* Firma del o dei genitori esercenti la responsabilità genitoriale in c
aso di T esserato minore
Data di Rilascio
NUMERO TESSERA
BARCODE
Federazione Mo tociclistica Italiana V iale Tiziano, 70 – 00196 ROMA – Tel. 06.32488505 – e-mail tesseramento@federmoto.it
Digitale
AREA DI INTERESSE
Sport EpocaTurismoServizi
INFORMATIVA AI SENSI DELL’ARTICOLO 13 DEL REGOLAMENTO (UE) 2016/679
I dati acquisiti verranno trattati nel rispetto delle previsioni del Regolamento (UE) 2016/679, con particolare riferimento agli obblighi di
riservatezza e sicurezza. La informiamo che i n qualunque momento Lei potrà esercitare i diritti previsti nei limiti ed alle condizioni di cui agli
articoli 15 -22 del Regolamento (UE) 2016/679. La invitiamo altresì a prendere visione dell’informativa ai sensi dell’articolo 13 Regolamento (UE)
2016/679 completa scaricabile sul sito www.federmoto.it
e messa a disposizione , in formato cartaceo, dal Presidente del Moto Club con cui si
intende formalizza re il tesseramento .
*Come riportato al paragrafo 6) NATURA DEL CONFERIMENTO dell’informativa al trattamento dei dati personali – Regolamento (UE)
2016/679, in riferimento alle finalità evidenziate al paragrafo 1) – lettere (a), (b), (c), (d), (e), (f), (g), il consenso è obbligatorio per la
formalizzazio ne della richiesta di tesseramento .
CONSENSO AI SENSI DEL REGOLAMENTO EUROPEO, PER LA PROTEZIONE DEI DATI, 679/2016
Da sottoporre al tesserato qualora sia maggiore di anni 1 8:
Letta l’informativa, di cui in premessa, relativa al trattamento di dati personali – Regolamento(UE)2016/679 – (General Data Protection
Regulation – GDPR) , acconsento al trattamento dei miei dati personali e di categorie particolari di dati (per la definizione di “categorie
particolari di dati personali”si veda art.9 del Regol amento) per le finalità connesse al tesseramento presso la Federazione ( paragrafo 1 –lettera
(a), (b) , (c), (e ) ( f) e (g) ) :
* □Acconsento □Nego il consensoObbligatorio
Letta l’informativa ,di cui in premessa, relativa al trattamento di dati personali – Regolamento(UE)2016/679 – (General Data Protection
Regulation – GDPR) , ), acconsento al trattamento dei miei dati personali e di categorie particolari di dati (per la definizione di “categorie
particolari di dati personali”s i veda art.9 del Regolamento) per finalità assicurative (paragrafo 1-lettera d) ):
* □Acconsento □Nego il consenso Obbligatorio
Letta l’informativa , di cui in premessa, relativa al trattamento di dati personali – Regolamento(UE)2016/679 – (General Data Protection
Regulation – GDPR) , acconsento alla comunicazione dei miei dati, per finalità di invio di materiale pubblicitario,
informativo e di comunicazioni commerciali da parte della Federazione (paragrafo 1 -lettera (h)):
□ Acconsento □Nego il consenso Facoltativo
Letta l’informativa , di cui in premessa, relativa al trattamento di dati personali – Regolamento(UE)2016/679 – (General Data Protection
Regulation – GDPR) , acconsento alla comunicazione dei miei dati, per finalità di marketing e promozionali, a terzi con i
quali la Federazione Motociclistica Italiana abbia rapporti di natura contrattuale, e da questi trattati nella misura
necessaria all’adempimento di obbli ghi previsti dalla legge e dai contratti (paragrafo 1 -lettera ( i) ):
□Acconsento □Nego il consenso Facoltativo
Data: ____/_____/______ Nominativo……………………………………………… Firma del tesserato……… ……………………………………… Da sottoporre al genitore/tutore esercente la responsabilità genitoriale/tutoria su tesserato minore di anni 18:
*
*Io sottoscritto ________________________________________,
in qualità di genitore/tutore esercente la responsabilità genitoriale/tutoria sul minore_________________________ _________,
* *Io sottoscritto ________________________________________,
in qualità di genitore/tutore esercente la responsabilità genitoriale/tutoria sul minore_________________________ __________,
Letta l’informativa di cui in premessa relativa al trattamento di dati personali – Regolamento (UE) 2016/679 – (General Data Protection
Regulation – GDPR) , acconsento al trattamento dei dati personali del minore e di categorie particolari di dati del minore(per la definizione di
“categorie particolari di dati personali” si veda art.9 del Regolamento) per le finalità connesse al tesseramento presso la Federazione ( paragrafo
1 –lettera (a), (b) (c) (e) (f) (g)) :
*□ Acconsento □Nego il consenso Obbligatorio
Letta l’informativa di cui in premessa relativa al trattamento di dati personali – Regolamento (UE) 2016/679 (General Data Protection
Regulation – GDPR) , acconsento al trattamento dei dati personali del minore e di categorie particolari di dati del minore (per la definizione di
“categorie particolari di dati personali” si veda art.9 del Regolamento) per finalità assicurative (paragrafo 1-lettera d)):
* □ Acconsento □Nego il consenso Obbligatorio
Letta l ’informativa di cui in premessa relativa al trattamento di dati personali – Regolamento(UE)2016/679 – (General Data Protection
Regulation – GDPR) , acconsento alla comunicazione dei dati del minore, per finalità di invio di materiale pubblicitario,
informat ivo e di comunicazioni commerciali da parte della Federazione (paragrafo 1 -lettera h)):
□Acconsento □Nego il consenso Facoltativo
Letta l’informativa di cui in premessa relativa al trattamento di dati personali – Regolamento(UE)2016/679 -(General Data Protection
Regulation – GDPR) , acconsento alla comunicazione dei dati del minore, per finalità di marketing e promozionali, a terzi
con i quali la Federazione Motociclistica Italiana abbia rapporti di natura contrattuale, e da questi trattati nella misura
necessaria all’adempimento di obblighi previsti dalla legge e dai contratti (paragrafo 1 -lettera ( i) ):
□Acconsento □Nego il consenso Facoltativo
Data: ____/_____/________ Nominativo…………………………………………………Firma ……………………………………………
Nominativo…………………………………………………Firma ……………………………………………
* *NB: Federazione Motociclistica Italiana in qualità di Titolare del trattamento informa che i dati del genitori/ tutore esercente la responsabilità
genitoriale/ tutoria verranno trattati per la rilevaz ione e l’accertamento del consenso del soggetto minore. L’informativa completa è disponi bile
sul sito www.federmoto.it
. o messa a disposizione, in formato cartaceo, dal Presidente del Moto Club con cui il minore intende formalizzare il
tesseramento.
